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2019-08-16

可怕!這個癌症很“隱形”

近年來腎癌患病人數越來越多。根據最新的2018年的癌症統計數據,我國腎癌發病人數年增長率超過7%,而這一數值在10年前僅3%。當然,這可能與過去受醫學條件限制、體檢較少等因素有關。現在,很多企事業單位都會每年進行體檢,很多腎髒的病變,包括腎癌,在體檢中被發現。據統計,腎癌患者中男性多于女性,其發病率在城市高于農村。

很多人將腎癌稱爲隱形殺手。這是因爲腎癌早期症狀不明顯、很隱形;待症狀明顯時,往往已至晚期,治療起來比較棘手。事實上,目前我國腎癌患者治療後的5年總體生存率達69%,接近發達國家的水平,這很大程度上歸功于我國醫學水平的進步,以及BCT掃描的普及,使腎癌能在更早期就被發現治療

腎癌的症狀有哪些?

一、疼痛

很多人認爲腰酸可能是腎癌早期的表現,事實並非如此。由于腎位置隱蔽,早期腎癌大多沒有症狀。一些患者可能會有局限在腰部的鈍痛,這通常是因爲腫塊增長後壓迫周圍組織和神經引起的。如果腫瘤侵犯到周圍髒器腰肌,疼痛較重且爲持續性

二、血尿

腎癌患者另一個症狀爲血尿,常爲無痛性、間歇發作的肉眼可見全程血尿,間歇期隨病變發展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛,血尿的程度與腎癌體積大小無關。腎癌有時可表現爲持久鏡下血尿

三、腫塊

腫塊也是腎癌的一個症狀,大約四分之一的腎癌患者就診時可發現腫大的腎髒。腎髒位置較隱蔽,腎癌在達到相當大體積以前腫塊很難發現。所以當腹部摸到腫塊時已是晚期症狀。

很多人在體檢或做其他身體部位檢查時,可能發現腎髒有占位性病變或囊腫。這種情況下,如對病變性質有疑問,需要到醫院做增強CT檢查進行確診。可能是以下三種病變的一種:腎囊腫、腎髒良性腫瘤、腎癌。增強CT掃描可以確診90%腎髒病變的性質。腎囊腫很常見,70歲以上個體中,70%的人會有大小不等的腎囊腫。腎囊腫一般爲良性,但有一些特殊的腎囊腫需要引起注意。比如,囊腫內有出血或囊壁有鈣化,囊內有實質性物質(如結節),囊內有分隔,分隔有強化等,有惡變可能,應高度警惕,應請醫生加以鑒別診斷。不用談占位性病變就色變,需鑒別。

治療效果怎樣呢?

腎癌越早期治療,治療效果越好。腎癌的治療方案要根據腫瘤的分期和患者總體身體狀況制定。根據腫瘤的大小、位置、分期等情況,采用一種或數種治療手段,即進行單獨治療或綜合治療。

手術是治療腎癌最重要的手段。如果腫瘤較小、處于早期,可以選擇只切除腫瘤和腫瘤周圍的正常腎髒組織,而保留大部分正常腎髒組織。這種手術方法叫做保留腎單位的腎癌切除術。較小腫瘤的切除術後,一般不需要做其他治療,只需要按時隨訪即可。

中期腎癌腫瘤較大,局部受到侵犯,除做根治性手術外,需要評估此類患者術後複發轉移的風險。如果複發風險較高,在根治性手術後(多數病人需要切除有腫瘤的一側腎髒),需要進行其他輔助性治療,如靶向藥物治療等。一側腎髒被切除後,大多數人可以依靠保留的一個腎髒正常生活,一般不會發生腎功能衰竭,但平時要注意多加注意和保護腎功能。

晚期病人占腎癌患者總人數的三分之一,包括腫瘤複發和轉移的患者。對于晚期的病人,可進行靶向治療,還可考慮進行免疫治療。免疫治療聯合靶向治療是目前治療晚期腎癌最有效的方案,有效率可達60%

                (腫瘤科  徐萍)
 
 
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